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익산 우유치과의원 유승록 원장

고령화 사회 진입과 함께 대표적인 대치 치료로 자리 잡은 임플란트 시술이 대중화되면서, 최근 임플란트 재식립(재수술)을 위해 치과를 찾는 환자들의 발길도 늘고 있다. 특히 첫 시술 후 재식립에 이르기까지의 주기가 점차 단축되는 경향을 보이고 있어 체계적인 구강 관리와 정확한 원인 파악의 필요성이 제기된다.

전문가들은 임플란트 재식립 주기가 짧아지는 대표적인 요인으로 '임플란트 주위염'을 꼽는다. 임플란트는 자연치아와 달리 충치가 생기지 않지만, 인공치근 주변 잇몸 조직에 세균이 번식하면서 염증이 발생하는 주위염에 노출되기 쉽다. 구조 특성상 신경이 존재하지 않아 초기 염증 발생 시 통증을 느끼기 어렵고, 자각 증상이 나타났을 때는 이미 잇몸뼈(치조골) 흡수가 상당 부분 진행된 경우가 많다.

이 외에도 시술 후 정기 검진을 놓치거나 구강 위생 관리가 미흡한 경우, 이갈이나 이악물기 등 과도한 교합 하중을 주는 생활 습관도 픽스처(인공치근) 파절이나 보철물 손상을 유발해 재식립 주기를 단축시키는 원인으로 작용한다.

임플란트 재수술은 단순히 기존 구조물을 교체하는 과정이 아니라, 손상된 구강 환경을 복원해야 하는 고난도 시술에 속한다. 기존 픽스처를 제거하는 과정에서 주변 잇몸뼈의 추가 손실이 불가피하며, 이미 주위염으로 인해 치조골이 심하게 흡수된 상태에서 진행되는 경우가 많기 때문이다.

익산 우유치과의원 유승록 원장은 "임플란트 재식립은 뼈의 양과 질이 저하된 상태에서 시행되는 경우가 많아 첫 수술에 비해 정밀한 진단과 치료 계획이 요구된다. 잇몸뼈가 부족한 상태에서 무리하게 재식립을 진행할 경우 고정력이 떨어져 재실패로 이어질 수 있으므로, 3D CT 등 입체 정밀 진단을 통해 치조골의 상태를 명확히 파악하는 것이 우선돼야 한다"고 설명했다.

이어 "실제로 잇몸뼈 손상이 심한 임플란트 재수술·재식립 치료에서는 부족한 치조골을 재건하는 선행 작업이 필수적이다. 상태에 따라 부족한 뼈를 채워주는 뼈이식(골이식술)이나 상악동 거상술 등의 보완적 수술을 시행해 새 인공치근이 안정적으로 고정될 수 있는 토대를 마련해야 한다"고 전했다.

유승록 원장은 "재식립을 예방하기 위해서는 시술 후 3~6개월 단위의 정기적인 검진과 치간칫솔, 워터픽 등을 활용한 정교한 구강 위생 관리가 필수적이다. 만약 재수술이 필요한 상황이라면 고난도 뼈이식 및 정밀 진단이 가능한 의료진과 충분히 상담한 후 치료를 진행하는 것이 바람직하다"고 전했다.
 
다만, 모든 치과 수술은 환자의 전신질환 여부나 구강 환경에 따라 출혈, 통증, 감각 이상, 뼈이식 거부반응 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 시술 전 전문 의료진과의 상세한 상담이 요구된다.

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