솜씨좋은산부인과 윤호주 대표원장

최근 여성성형에 대한 관심이 높아지고 있다. 과거에는 단순히 부부관계 만족도를 높이기 위한 수술로 알려졌던 수술이 최근에는 자궁하수와 자궁탈출증을 비롯해 방광류, 직장류 등 여성 골반저질환의 치료와 기능 회복을 위한 수술로 재평가되고 있다.

그 중 질이완증을 호소하는 여성에게 해당 수술은 활용도가 높다. 질이완증은 단순히 질이 넓어지는 문제가 아니라 자궁과 방광, 직장을 지지하는 골반저 구조가 약해지는 과정이라 볼 수 있다.

흔히 출산 시에 제왕절개를 선택한 여성들은 제왕절개를 했으니 질은 괜찮을 것이라고 생각한다. 하지만 임신 기간 동안 자궁은 수백 배 이상 커지며 태아와 양수의 무게가 골반저근육과 질 조직에 지속적인 압력을 가하게 된다. 이 과정에서 질을 지지하는 근육과 인대가 약화되고 질이완증이 발생할 수 있으며, 시간이 지나면서 자궁하수와 자궁탈출증으로 진행될 수 있다.

특히 질이 헐거워진 느낌이 든다거나, 밑이 묵직하거나 빠지는 느낌이 있는 경우, 질염이 반복되거나 잔뇨감 또는 잔변감이 있는 경우, 오래 서 있으면 불편감이 심해진다거나 생리혈이 고이거나 생리 기간이 길어지는 등의 증상이 있다면 정확한 진단이 필요하다.

질성형은 흔히 '이쁜이수술'이라는 이름으로 불리지만 실제 수술 방법은 매우 다양하다. 단순히 질 입구만 좁히는 수술과 질 내부 구조 및 골반저근육까지 복원하는 성형수술은 결과에서 큰 차이를 보일 수 있다. 따라서 질길이와 직경, 질벽 두께, 자궁 위치, 방광류와 직장류 여부 등을 객관적으로 측정하고 평가하는 과정이 중요하다.

최근 질필러, 실리콘, 각종 이물질 삽입 시술들이 소개되고 있지만 이러한 방법은 질의 지지 구조 자체를 복원하는 치료와는 차이가 있다. 특히 질이완증이나 자궁하수는 단순히 부피가 부족한 문제가 아니라 구조가 약해진 상태다. 이에 손상된 근육과 결합조직을 복원하는 것이 중요하다.

솜씨좋은산부인과 윤호주 대표원장은 "과거에는 질성형수술이 큰 수술로 인식됐지만 최근에는 국소마취 또는 수면마취를 병행해 진행하는 경우가 많다. 환자 상태에 따라 국소마취하에 수술이 가능하며 대부분 당일 퇴원이 가능하다. 다만 질이완증의 정도, 자궁하수 여부, 방광류와 직장류 동반 여부에 따라 수술 범위가 달라질 수 있어 정확한 진단이 우선돼야 한다"고 설명했다.

이어 "질성형은 출산과 노화로 변화된 질 구조와 골반저 기능을 복원하고, 자궁하수와 자궁탈출증 등 여성 골반질환을 치료하기 위한 재건수술의 개념으로 접근해야 한다. 유사 증상에 고민하고 있다면 정확한 측정 데이터와 수술 전후 결과를 확인할 수 있는 전문적인 상담을 받아보는 것이 중요하다"고 강조했다.