난소암 신약 '엘라히어'와 유방암 치료제 '버제니오'의 건강보험 급여 적용에 청신호가 켜졌다. 반면 국산 1호 카티(CAR-T) 치료제로 주목받은 '림카토'를 비롯해 '알레센자', '키스칼리' 등은 급여기준 설정 심의의 문턱을 넘지 못했다.

건강보험심사평가원은 27일 열린 2026년 제5차 암질환심의위원회(이하 암질심)에서 심의한 '암환자에게 사용되는 약제에 대한 급여기준 심의결과'를 공개했다.

이번 심의에서 한국애브비의 난소암 치료 신약 엘라히어주(미르베툭시맙소라브탄신)는 급여기준 설정에 성공했다. 엘라히어는 이전에 1~3차 전신 요법을 받은 적이 있고, 엽산 수용체 알파(FRα) 양성이면서 백금기반 화학요법에 저항성이 있는 고등급 장액성 상피성 난소암·난관암·원발성 복막암 성인 환자의 단독요법에 쓰이는 약제다.  

한국릴리의 유방암 치료제 버제니오정(아베마시클립) 역시 급여기준 확대 대상에 이름을 올렸다. 버제니오는 호르몬 수용체(HR) 양성, 사람 상피세포 성장인자 수용체 2(HER2) 음성, 림프절 양성의 재발 위험이 높은 조기 유방암 환자의 보조 치료로서 내분비 요법과의 병용 투여에 대해 급여 적정성을 인정받았다.  

반면 기대를 모았던 큐로셀의 국내 첫 CAR-T 치료제 림카토주(안발캅타젠 오토류셀)는 급여기준 미설정으로 분류됐으며, 급여기준 확대를 노렸던 한국로슈의 폐암 치료제 알레센자캡슐(알렉티닙염산염)과 한국노바티스의 유방암 치료제 키스칼리정(리보시클립 숙신산염)도 급여기준을 설정하지 못했다.