눈꺼풀 처짐이나 눈가 노화로 눈성형을 고려하는 이들이 많다. 40대 전후 첫 수술을 받은 뒤, 60~70대에 이르러 재수술 상담을 받는 사례도 적지 않다.
특히 중년층 재수술에서는 이전 수술 이력이 핵심 변수다. 과거의 절개 범위, 피부 절제량, 조직 유착 정도에 따라 현재 상태가 달라지기 때문이다. 이전 수술에서 피부를 과도하게 절제했다면 눈을 감을 때 당김이나 불편함이 생길 수 있고, 유착이 심하면 눈꺼풀 움직임이 제한되거나 여러 겹의 주름이 발생할 수 있다.
때문에 중년 눈성형은 단순히 피부를 절제하거나 쌍꺼풀 라인을 만드는 것을 넘어, 현재 눈의 구조와 기능 상태를 종합적으로 평가하는 과정이 선행돼야 한다.
러블리안성형외과 계민석 대표원장(성형외과 전문의·의학박사)은 "상안검, 눈썹거상, 눈매교정은 적용되는 원인과 접근하는 구조가 다르다. 눈꺼풀 자체의 처짐인지, 눈썹 위치 저하가 동반됐는지, 혹은 눈을 뜨는 근육 기능이 떨어졌는지에 따라 접근법을 달리해야 한다"고 설명했다.
상안검 수술은 늘어진 눈꺼풀 피부를 직접 절제해 시야 답답함과 피부 처짐을 개선하는 방식으로, 눈꺼풀 자체의 늘어짐이 주된 원인일 때 가장 먼저 고려된다. 반면 눈썹거상술은 처진 눈썹 주변 조직을 상방으로 끌어올려 눈꺼풀의 부담을 줄여준다. 눈썹이 아래로 처지면서 눈꺼풀이 함께 내려앉은 경우에는 이마거상술이 고려될 수 있다.
이와 달리 눈매교정술은 피부가 아닌 '눈을 뜨는 근육(상안검거근 등)의 기능'을 보완해 눈꺼풀의 개방 정도를 개선한다. 눈을 뜨도록 하는 근육의 기능 자체가 부족한 안검하수나 안검거근의 고정 부위가 늘어져 평소 눈을 뜰 때 이마 근육을 과도하게 사용하는 경우 함께 고려될 수 있다.
계민석 원장은 "중년 눈성형은 단순히 나이나 인상 변화만을 기준으로 삼기보다 피부 상태·조직 유착·눈을 뜨는 기능 등을 함께 평가해 수술 범위와 방법을 결정해야 한다"고 전했다.