강남포도여성의원 모형진 대표원장

운동을 하거나 기침할 때 소변이 새는 경험이 있다면 단순한 일시적 현상으로 넘기기보다 요실금 초기 증상일 가능성을 고려해볼 필요가 있다. 초기에는 소량의 누출이 간헐적으로 나타나 인지하지 못하는 경우도 있지만, 반복될 경우 외출을 꺼리거나 활동량이 줄어드는 등 삶의 질과 직결되는 문제로 이어질 수 있어 조기 인지와 관리가 중요하다.

여성 요실금은 유형에 따라 원인과 치료 방향이 달라진다. 그중 웃거나 달리기, 계단을 오르는 상황에서 소변이 새는 경우는 복압성 요실금으로 분류되는 경우가 많다. 복부 압력이 증가할 때 요도를 지지하는 구조가 충분히 기능하지 못해 발생하는 것으로, 임신과 출산, 폐경, 체중 증가 등이 골반저 근육과 인대를 약화시키는 주요 요인으로 알려져 있다.

진단 시에는 배뇨일기, 요실금 유발검사, 요역동학검사 등을 통해 방광 기능과 요도괄약근 상태를 종합적으로 평가해 원인과 유형을 정확히 구분하게 된다.

강남포도여성의원 모형진 대표원장(산부인과 전문의, 의학박사)은 "치료는 골반저 근육 강화 운동과 생활 습관 조정을 우선적으로 고려하지만, 증상이 반복되거나 일상생활에 지장을 줄 정도라면 수술적 치료가 검토된다. TOT 수술(경폐쇄공 테이프 삽입술)은 인체에 무해한 메쉬 테이프를 요도 중간 부위에 삽입해 지지 구조를 형성하는 입원 수술로, 테이프의 장력을 적절히 조절함으로써 수술 후 재발을 최소화하는 것이 핵심이다. 요실금 수술 시 방광류·직장류 교정을 동시에 진행해 골반 구조 전체의 탄력을 함께 회복할 수 있다는 점도 치료 효과에 영향을 준다"고 설명했다.

이어 "또한 절박뇨, 빈뇨, 야뇨 등 방광기능 저하를 동반한 경우에는 베지코트 콜라겐 치료를 함께 진행해 복합적인 방광 문제까지 포괄적으로 다루는 접근이 가능하다"고 전했다.

여성 요실금은 개인마다 원인과 양상이 다른 만큼, 충분한 상담과 체계적인 평가를 통해 본인에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 무엇보다 중요하다.