한양대학교구리병원 간담췌외과 박예종 교수가 다장기 침범이 동반된 원위부 췌장암 환자를 대상으로 최소침습 절제술을 시행한 성과를 최근 외과 분야 SCIE급 국제 학술지인 Surgical Endoscopy에 보고했다.

이번 연구는 서울아산병원 간담췌외과와의 공동연구로, 주변 장기까지 절제가 필요한 진행성 원위부 췌장암 환자에서 최소침습수술과 개복수술의 결과를 비교한 연구라는 점에서 의미가 있다.

연구결과, 두 수술법 모두 전반적인 안전성은 양호했지만, 최소침습수술을 받은 환자에서 회복이 상대적으로 빠르고 항암치료를 보다 이른 시기에 시작하는 경향이 관찰됐다. 장기 생존과 관련해서 수술 방법 자체보다는 암의 진행 정도 등 다른 요인의 영향이 더 큰 것으로 나타났다.

특히 수술 후 최종 조직 검사에서 암이 주변 장기로 침범한 정도는 장기예후를 예측하는 중요한 지표로 확인됐다. 이 밖에도 수술 후 합병증 발생 여부, 절제면 상태, 암의 악성도, 항암치료이행 여부 등도 환자의 경과에 영향을 미치는 주요 요인으로 분석됐다.

박 교수는 "원위부 췌장암 중 주변 장기까지 절제가 필요한 경우에는 수술 난도가 높아 지금까지는 개복수술이 주로 시행돼 왔다"며 "이번연구는 환자를 적절히 선별할 경우 최소 침습수술 역시 안전한 치료 옵션이 될 수 있고, 장기 예후에는 수술 방법보다는 암의 진행 정도와 조직학적 특성이 더 큰 영향을 미칠 수 있음을 시사한다"고 밝혔다.

이어 "최소침습수술의 적용은 환자의 전신 상태와 질환 특성을 종합적으로 고려해 영상의학과, 종양내과, 소화기내과 등 여러 진료과가 참여하는 다학제 논의를 통해 검토하고, 각 환자에게 적절한 수술 방침을 정하는 과정이 중요하다"고 덧붙였다.

현재 한양대학교구리병원 간담췌외과는 췌장암, 담도암, 간암 등 간담췌질환 환자를 대상으로 다학제 진료를 바탕으로 한 고난도 복강경·로봇수술을 시행하고 있으며, 관련 임상 연구도 지속적으로 진행하고 있다.